目的 研究心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对早期急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值,比较不同心脏标志物联合检测诊断ACS的价值.方法 选择2010年4月至2011年6月因胸痛发作6h内就诊于北京大学第三医院急诊科的疑似ACS患者103例,就诊即刻采肘静脉血5ml.采用快速检测试剂盒(胶体金法)检测H-FABP,同时测定肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶MB (CK-MB).采用SPSS 17.0软件比较3种心脏标志物及不同心脏标志物组合在诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值以及不同时间段诊断AMI的灵敏度和特异度.结果 在ACS发病6h内,H-FABP对AMI的诊断灵敏度(62.5%)高于cTnT(30.6%)和CK-MB (33.3%),差异具有统计学意义(P<0.01),特异度和阳性预测值差异无统计学意义.H-FABP+ cTnT组合的阴性预测值最高(53.8%).H-FABP在AMI发病3~6h的灵敏度(77.8%)高于发病0~3 h(53.3%),差异具有统计学意义(P=0.038).在AMI发病0~3h,H-FABP+ cTnT组合和H-FABP+ CK-MB组合的诊断灵敏度(55.6%)高于cTnT+ CK-MB组合(24.4%),差异具有统计学意义(P =0.003).在发病0~3h和3~6h,H-FABP+ cTnT组合诊断灵敏度高于单一检测H-FABP(分别提高3.3%和7.4%),H-FABP+ cTnT组合的诊断灵敏度在发病3~6h最高(85.2%).结论 H-FABP是目
作者:李硕;马青变;郑亚安
来源:中华急诊医学杂志 2012 年 21卷 3期