目的 探讨低T3综合征在急诊重症监护病房(EICU)患者中的发病率以及T3水平对急诊危重症患者预后评估价值.方法 选择北京顺义区医院EICU 2012年10月至2013年4月收治的危重症患者150例,在入院当天以及住院第3天行甲状腺功能检查并在入院当天进行APACHEⅡ评分,将凡是甲状腺功能检查结果符合低T3综合征诊断的患者分为低T3综合征组共计38例；其余112例为非低T3综合征组.计算150例危重症患者中低T3综合征的发生率并且随访至28 d,计算各组28 d病死率；利用ROC曲线判断T3值水平对危重症患者死亡预后价值.结果 150例入选危重症患者中,低T3综合征的发生率约为25.3％；随访28 d,低T3综合征组患者病死率为42.1％,非低T3综合征组患者病死率为29.5％；按28 d患者预后进行死亡与存活进行分组,利用ROC曲线检测T3水平对危重症患者死亡预后,并且与APACHEⅡ评分进行比较:曲线下面积T3为0.768 (95％CI:0.701 ～0.835),APACHEⅡ为0.783 (95％ CI:0.719～0.846),两者比较未达到统计学意义；T3最佳死亡预后判断界值为0.41 ng/mL,其敏感度为76.6％,特异度为78.4％.结论 伴发低T3综合征的EICU危重患者预后差,T3值指标可以作为危重症患者预后的一个参考指标.
作者：张海燕；董磊；吴彩军；赵飞
来源：中华急诊医学杂志 2013 年 22卷 10期
