目的 探讨急性肺栓塞肺动脉组织因子(TF)表达水平的改变及临床意义.方法 由中国医学科学院血液学研究所提供实验设备和条件.选用日本大耳白纯种家兔34只(实验动物二级,天津医科大学提供),随机(随机数字法)分为肺栓塞3h组(A组)8只,肺栓塞8h组(B组)8只,肺栓塞24h组(C组)8只,实验对照组(D组)10只.沿兔耳缘静脉取血2 mL制成血栓,沿颈静脉插入5F导管并注入血栓,建立急性肺栓塞动物模型.经数字减影检查证实肺栓塞成功.对照组不注入血栓,其余步骤与栓塞组相同.取材栓塞3、8和24 h后的栓塞部位、栓塞远端和对照组正常肺动脉组织,应用RT-PCR方法检测组织内TF mRNA的表达水平.多组均数比较用方差分析,有统计学意义后用两两比较的q检验.结果 肺栓塞3、8和24 h组,三组间栓塞部位肺动脉TF表达差异无统计学意义.栓塞3h,8h组,栓塞远端肺动脉TF表达为(0.40±0.29),(0.15 ±0.05)显著低于栓塞部位肺动脉(1.10±0.21),(0.84 ±0.22)和正常肺动脉(0.86 ±0.34)(F值为10.72,20.04,P＜0.01).栓塞24 h组,栓塞、未栓塞和正常肺动脉之间比较差异无统计学意义.结论 肺栓塞3h后栓塞远端肺动脉TF表达下降,然栓塞部位TF表达并无下降,这种局部高凝活性不利于血栓的溶解.因此针对栓塞局部的溶栓和抗凝治疗是一种有效的治疗方法.
作者：张敬霞；陈永利；周毓玲；郭倩玉；王佩显
来源：中华急诊医学杂志 2013 年 22卷 12期
