目的 探讨开放性喉气管创伤的病因与治疗和疗效.方法 回顾性分析1998-2012年就诊福建医科大学附属第二医院38例开放性喉气管创伤患者的临床资料及诊疗经过.其中1例于急诊科抢救无效死亡,37例先在急诊科急救后住院并采取不同治疗方法,术前或术中均行气管切开术.术后32例定期随访行影像学检查.结果 除1例因颈总动脉破裂大出血抢救无效于急诊科死亡之外,其余37例均救治成功.行伤口清创缝合、咽喉成形术者20例(20/37,54.1％),咽喉成形术+扩张子放置术者8例(8/37,21.6％),另9例(9/37,24.3％)分别行镍钛记忆合金支架置入术2例、喉气管裂开+橡胶手套喉模置入喉气管成形术3例、喉气管裂开+直管硅胶管置入喉气管成形术1例、喉气管裂开咽喉成形术+食管气管瘘修补术3例.术后随访0.5～3年,成功拔管、呼吸通畅且吞咽正常者35例(35/37,94.6％),23例发音基本正常(23/37,62.2％),12例发音嘶哑(12/37,32.4％),2例因喉气管三度狭窄无法拔管转诊外院(2/37,5.4％).结论 救治开放性喉气管创伤患者时,须防止休克、出血、窒息,在保证呼吸道通畅及生命体征稳定的情况下,尽早行咽喉气管成形修复术,预防各种并发症的发生,可获得良好治疗效果.
作者：黄建强；黄方；卢文乾；胡娟娟；邱恩惠
来源：中华急诊医学杂志 2014 年 23卷 3期
