目的:对缺血性卒中患者用A2DS2评分工具对卒中相关性肺炎(SAP)进行风险评估。方法回顾性分析2009年至2011年武汉市市中心医院神经内科收治的缺血性卒中患者1279例并进行 A2DS2评分,A2DS2评分工具:年龄(Age)≥75岁为1分,心房颤动(atrial fibrillation)为1分,吞咽困难(dysphagia)为2分,男性(male sex)为1分;卒中严重程度(stroke severity):NIHSS评分0~4分为0分,5~15分为3分,≥16分为5分。根据A2DS2评分分为3组:0分组620例,1~9分组383例,≥10分组276例,将三组进行对照分析。SAP诊断标准为:卒中发生后胸部影像学检测发现新出现或进展性肺部浸润性病变,同时合并2个以上临床感染症状:(1)发热≥38℃;(2)新出现的咳嗽,咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,伴或不伴胸痛;(3)肺实变体征,和(或)湿音,(4)外周血白细胞≥10×109 L-1或≤4×109 L-1,伴或不伴核左移,同时排除某些与肺炎临床表现相近的疾病如:肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质病、肺水肿、肺栓塞、肺不张等病。三组患者分别进行SAP发生率、病死率以及与缺血性卒中部位的相关性分析,计量资料呈正态分布的用均数±标准差(x ±s),采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验。结果 A2 DS2评分≥10分
作者:李琳;张临洪;徐武平
来源:中华急诊医学杂志 2014 年 6期