目的 本研究探讨入院时Presepsin水平对于急诊室脓毒症患者发生多器官功能障碍(MOD)的预测作用.方法 采用前瞻性研究方法,入选2013年11月至2014年10月北京朝阳医院急诊科连续就诊的脓毒症患者680例作为研究对象,记录发生MOD及非MOD的患者,并记录Presepsin、PCT水平和SOFA评分的分值.结果 入院时MOD组Presepsin质量浓度为1 023.5(728.3 ～1 860.0)pg/mL显著高于非MOD组334.0(218.0 ～479.5) pg/mL.不同类型器官功能障碍的Presepsin质量浓度比较差异无统计学意义;Presepsin在不同数量器官功能障碍的中位数质量浓度分别为:无器官功能障碍235.0(172.0～ 340.3)pg/mL,1个器官功能障碍403.5 (275.8 ～ 587.3) pg/mL,2个器官功能障碍844.5(559.8 ～1 259.5)pg/mL,3个或3个以上器官功能障碍1412.5 (893.0～2 675.8) pg/mL,差异具有统计学意义(P＜0.01).Presepsin、PCT和SOFA评分为脓毒症患者发生MOD的独立预测因子;Presepsin预测MOD的ROC曲线下面积(AUCs)为0.914,明显高于PCT (0.756)和SOFA评分(0.840).结论 Presepsin水平在不同类型器官功能障碍的比较差异无统计学意义,Presepsin水平随着脓毒症患者器官功能障碍数量的增加而增加,Presepsin在预测MOD方面优于PCT和SOFA评分.

作者：刘波；陈云霞；李薇；李春盛

来源：中华急诊医学杂志 2015 年 24卷 8期