目的 探讨抑制天门冬氨酸受体(N-Methyl-D-Aspartate receptor,NMDAR)能否减少急性心肌梗死(心梗)后室性心律失常和心梗面积,为急性心梗防治提供实验依据.方法 将45只SD大鼠随机(随机数字法)分为假手术组、心梗组和心梗+MK801组(NMDAR特异性抑制剂,治疗组),给药1周后,结扎冠状动脉左前降支制作急性心梗模型;记录心梗后30 min内的室性心律失常,再植入心电图记录器,记录24 h室性心律失常发生的情况;用病理学方法检测缝隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)的表达、凋亡小体和心梗面积;用Western blot检测左心室NMDAR的表达量.结果 与假手术组比较,心梗组左心室NMDAR表达量升高(1.12±0.09)vs.(0.54 ±0.06),P＜0.01.与心梗组比较,治疗组心梗后30 min和24 h室性心律失常发生率显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);Cx43分布均匀、表达量较高(1.68±0.27)％v s(0.74±0.15)％,P＜0.01;凋亡小体较少(13.49±3.25)％vs.(32.53±7.21)％,P＜0.01;心梗面积显著下降(36.58±2.57)％vs(43.72 ±3.11)％,P＜0.01;而左心室NMDAR表达量下降(1.12±0.09)vs.(0.81±0.07),P＜0.01.结论 抑制NMDAR通过上调Cx43表达和抑制凋亡过程,进而减少大鼠急性心梗后室性心律失常和心梗面积.

作者：温霞；石少波；刘韬；王丹丹；李然；王晞；唐艳红；杨波；黄从新

来源：中华急诊医学杂志 2015 年 24卷 9期