目的 观察急诊PCI术前预防性安置主动脉内球囊反搏(IABP)辅助高危急性心肌梗死(AMI)患者围手术期主要不良心血管事件(MACE).方法 回顾性分析2013年10月至2016年10月新疆维吾尔族自治区人民医院收治IABP支持高危AMI患者246例,依据IABP植入时机分为预防性IABP组(预先安置IABP,n=144)和补救性IABP组(补救性安置IABP,n=102).观察指标:①IABP相关的并发症(夹层、血小板减少、下肢栓塞、贫血、穿刺处血肿等)发生率;②两组术后心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常、院内死亡的发生率;③两组使用IABP时长.计量资料采用均数±标准差((x)±s)表示;采用独立样本t检验.计数资料用百分率表示,率的比较采用x2检验,非正态分布资料用中位数(四分位数间距)表示,采用秩和检验,以P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组比较,预防性IABP组Gensini积分更高(t=2.311,P＜0.05);补救性IABP组手术耗时更长(t=2.626,P＜0.05)、抢救等药物使用比例更高(x2=60.105,P＜0.01)、无复流发生率更高(x2=19.920,P＜0.01)、造影剂用量更多(t=2.437,P＜0.05)、院内发生心力衰竭更高(x2=31.638,P＜0.01)、院内术后心源性休克更高(x2=7.793,P＜0.01)、院内心源性死亡例数增加(x2=4.827,P＜0.05).与预防性IABP组比较,补救性IABP组BNP水平更高(t=7.4

作者：余小林；沈鑫；李国庆；王钊；雷建新；穆叶塞·尼加提；郭自同；阿木提·司马义；阿地力江·托合提

来源：中华急诊医学杂志 2017 年 26卷 7期