目的 探讨免疫功能低下对儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)预后的影响.方法 本研究为回顾性分析,时间段共纳入56例PARDS患儿,其中免疫功能低下组20例.通过病案查询系统收集患者的临床数据,使用单因素及多因素分析方法研究免疫功能低下患儿预后.结果 免疫功能低下患儿相对于对照组,有着较高的年龄及体质量(P=0.003及P＜0.01);较低的外周血白细胞、中性粒细胞及血小板水平(P=0.060,P=0.006及P=0.023);较少使用高频振荡机械通气(HFOV)(P=0.015)以及较高的PICU住院病死率(P=0.003).危险因素分析提示非生存组中免疫功能低下比例及呼吸机相关性肺损伤的发生率均高于生存组(P=0.003;P=0.046);多因素Logistic回归分析进一步明确免疫功能低下与PARDS患者结局相关(OR=6.986,95％CI:1.812～26.930,P=0.005).生存曲线亦表明免疫功能低下患儿的28 d生存率较对照组低(P=0.022).结论 免疫功能低下合并PARDS儿童PICU住院病死率高于免疫功能正常者,是PARDS儿童预后不良的主要危险因素.
作者：王昭妮；陈壮桂；孙跃玉；胡燕；黎雅婷；郭予雄
来源：中华急诊医学杂志 2018 年 27卷 4期
