目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心脏骤停(CA)患者恢复自主循环(ROSC)和2年存活的影响因素,ROSC后各因素的生存时间及对2年生存的影响.方法 研究温州医科大附属第一医院2005年1月至2015年1月因AMI致CA并接受心肺复苏(CPR)患者的登记资料,对存活患者随访2年.用单因素Logistic回归分析AMI后CA患者ROSC预后和ROSC患者2年存活预后影响因素,选择有统计学意义的因素分别进行多因素非条件Logistic回归分析.用中位数和四分位数描述ROSC后患者2年期各因素的生存时间,用Kaplan-Meier生存曲线分析因素对2年生存的影响.结果 纳入AMI后CA患者资料254例,其中ROSC 129例,2年存活71例.单因素分析示年龄≥70岁、CA时间22:00-8:00、CPR持续时间≥15 min、肾上腺素用量＞5 mg为ROSC预后不利因素;CA前左室射血分数(LVEF)≥40％、CA时有可除颤心律、经皮冠状动脉介入(PCI)治疗为ROSC预后有利因素.年龄≥70岁、CA时气管插管、肾上腺素用量＞5 mg、心源性休克为2年存活预后不利因素;男性、CA前活动自如、PCI治疗为2年存活预后有利因素.多因素分析示年龄、CPR持续时间、肾上腺素用量、CA前LVEF、CA时心律、PCI治疗是影响ROSC的独立预测因素,年龄、PCI治疗是影响2年存活的独立预测因素.ROSC后患者各因素相关生存时间中,心包破裂、肾

作者：雷远丽；宋文兴；陆金梅；何怡瑾；李章平；薛继可；何爱文；张倩倩；施金存；卢颖如；陈寿权

来源：中华急诊医学杂志 2018 年 27卷 7期