目的 探讨CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD 19+B细胞在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发病中的作用.方法 根据2012年柏林定义的ARDS的诊断标准,人选2016年1月至2017年1月宝鸡市中心医院重症医学科ARDS患者34例作为研究对象(ARDS组),选择同期健康体检者22例为对照组,收集资料并进行跟踪随访.收集确诊ARDS患者第1天的临床资料,根据2012年柏林定义分为中度组(20例)和重度组(14例),随访28 d根据预后情况分存活组(20例)和死亡组(14例).在患者确诊ARDS第1天,清晨空腹抽外周静脉血3 mL,对照组抽空腹外周静脉血3 mL,用流式细胞技术检测患者及和健康对照组血清CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD 19+B细胞水平,将ARDS组与健康对照组的CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD 19+B细胞水平进行比较;将中度组和重度组的CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD 19+B细胞水平进行比较;将存活组和死亡组的CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD19+B细胞水平进行比较;采用多变量logistic回归分析ARDS预后的危险因素,通过ROC曲线分析预后指标.结果 确诊ARDS第1天,存活组和死亡组在乳酸、血清前白蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05);早期ARDS患者外周静脉血清CD3+、CD4+T细胞和CD19+B明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+与

作者：畅毅平；张玉强；张永利；李超；陈曲

来源：中华急诊医学杂志 2018 年 27卷 7期