目的 系统评价危重患者早期肠内营养支持最佳剂量的选择.方法 检索PubMed、Web of Science、Scopus、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方等数据库中危重患者肠内营养支持剂量选择相关的随机对照研究.由2名研究人员按照纳入、排除标准筛选文献,采用Cochrane系统评价手册偏倚风险评估标准对文献质量进行评价,并提取资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共检索1 571篇文献,最终纳入8项RCT研究,共2 713例研究对象.Meta分析结果显示,滋养型喂养和全喂养相比,机械通气时间、腹泻发生率、胃动力药物使用率方面差异有统计学意义(P＜0.05);在病死率、住院时间、院内感染发生率、反流、呕吐、便秘等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 滋养型喂养相比全喂养在病死率、住院时间等方面并未表现出优势,但有助于缩短ICU患者的机械通气时间,改善胃肠道耐受性,考虑到纳入研究的局限性,临床应用需谨慎.
作者：姚梅琪；封秀琴；郭芝廷；黄晓霞；毛越；唐佳迎；周海燕；余翔；金静芬
来源：中华急诊医学杂志 2018 年 27卷 8期
