目的 探讨非艾滋病耶氏肺孢子菌肺炎(非HIV-PJP)患者合并巨细胞病毒(CMV)血症的危险因素和结局.方法 回顾性分析北京协和医院2014年收治的101例非HIV-PJP患者.CMV血症定义为血浆巨细胞病毒DNA(CMV-DNA)≥500拷贝/mL,并将患者分为CMV血症组和非CMV血症组.分析不同组别患者的人口学资料、临床特征、实验室资料、治疗转归等.使用卡方检验等进行单因素统计学分析,并应用Logistic回归分析非HIV合并CMV血症的危险因素.结果 最终纳入研究的93例临床诊断为非HIV-PJP患者中,合并CMV血症者41例(44.1％).单因素分析显示PJP合并CMV血症相关危险因素分别为:女性、淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)、六胺银染色阳性、耶氏肺孢子菌DNA(PJP-DNA)阳性、进行有创机械通气.多因素Logistic回归分析发现,PJP合并CMV血症的独立危险因素分别为女性(OR=4.222,95％CI:1.453～12.271,P=0.008)、合并真菌感染(OR=10.113,95％CI:1.38～74.102,P=0.023)、进行有创机械通气(OR=4.62,95％CI:1.478～14.444,P=0.008).结论 同一次住院期间,非HIV-PJP患者合并CMV血症的患病率较高,其独立危险因素分别为女性、合并真菌感染、进行有创机械通气.
作者：姜辉；张秋彬；朱华栋
来源：中华急诊医学杂志 2018 年 27卷 9期
