目的 通过探讨脓毒症(sepsis)并多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血清白细胞介素-35(IL-35)的变化规律,探讨其对疾病预后的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择22例脓毒症并MODS患者为研究组,同时选择20例健康志愿者作为对照.于患者就诊本院1h内取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测IL-35、IL-4、IL-I0、IL-17、INF-γ、TGF-β等细胞因子,及流式细胞术检测CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞表达水平,并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APAACHEⅡ)评分,根据患者入院后28 d生存结局,比较存活组(12例)与死亡组(8例)患者之间IL-35水平的差异.采用Spearman方法分析脓毒症并MODS患者IL-35与上述指标的相关性;获得IL-35诊断脓毒症及预后判断的价值.结果 与对照组相比,脓毒症并MODS患者血清IL-35水平明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且IL-35水平在病程第1天开始逐步升高,尤其是在第7天的时候升高较前明显(P＜0.01);在脓毒症并MODS患者中,CD4+CD25+FOXP3+调节T细胞数量增加,尤其在第4天增加明显,具有统计学意义(P＜0.01);且病程第1天IL-35(37.80±6.76) ng/L和CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞水平(2.09±0.32)％呈正相关(r=0.60,P＜0.05);与对照组相比,脓毒症并MODS患者血清

作者：吴淡森；石松菁；张瑞；杨火保；曾永萍；郑彩罚

来源：中华急诊医学杂志 2019 年 28卷 2期