目的 通过测量分析急性肺动脉栓塞(APE)患者心脏各心腔大小,并与健康对照组进行对比分析,探讨APE患者心脏形态学变化规律.方法 回顾性分析经临床确诊的75例APE患者,根据Qanadli评分法分为栓塞指数≥50％(c组)33例与＜50％(b组)42例,并与56例对照组(a组)进行对比,分析心脏各心腔的左右径(LR)及前后径(AP)的变化.结果 c组与a、b两组对比,右心室LR、右心室AP、右心房LR均明显增大(P＜0.05),左心室LR明显减小(P＜0.05).b组与a组对比,右心室LR、右心房AP明显增大(P＜0.05),左心房LR明显减小(P＜0.05).而左心房AP,b组大于a组与c组(P＜0.05).左心室AP,三组间无显著差异(P＞0.05).三组间各径线的两心房比(RA/LA)、两心室比(Rv/L,v)均差异有统计学意义(P＜0.05).同心腔两径线乘积(RL×AP),与a、b组对照,c组左心房与左心室减小(P＜0.05),右心房与右心室增大(P＜0.05).左室角c组与a组对比,明显减小(88.97±5.47 vs 97.91±7.66,P＜0.001),b组与c组间无明显差异(P＞0.05).随访发现急性肺栓塞治疗缓解后,右心室RL×AP明显缩小(4 209.57±844.63 vs5 090.58±1312.69,P=0.002),两室左右径比值(RV/Lv)明显减小(0.80±0.13 vs 0.93±0.19,P=0.003).结论 APE患者各心腔大小、形态随着肺动脉栓塞指数不同,而发生相应变化,并

作者：曾艳红；刘海涛；郭志军；梁飞；周海涛；崔继岩

来源：中华急诊医学杂志 2019 年 28卷 2期