目的 分析重症监护室(intensive care unit,ICU)内脑出血患者发生院内死亡的危险因素.方法 回顾性收集2013年1月至2018年1月武汉大学中南医院重症医学科诊断为脑出血的病例,排除年龄小于18岁、孕妇、发病时间超过7d、入院时间小于48 h、人院24 h内无肾功能结果、肾小球滤过率(eGFR)＜15 mL/(min·1.73 m2)、既往肾功能不全、规律透析、肾移植患者及病史资料不全的患者,从基线资料、既往史、辅助检查等方面收集病例资料.根据患者院内死亡与存活情况,分为院内死亡组和院内存活组,使用SPSS 20.0软件进行组间比较,二元Logistic回归评估脑出血患者院内死亡的危险因素,以及受试者工作特征(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线和Kaplan-Meier生存曲线评估患者预后情况,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 此单中心、回顾性研究中,最终纳入300例脑出血患者,其中院内死亡组有96例,院内存活组有204例,ICU内脑出血患者院内病死率为32％.多因素分析患者发生院内死亡的危险因素包括:更低的GCS评分(OR=0.629,95％CI:0.523～0.757,P＜0.01)、更高的APACHEⅡ评分(OR=1.590,95％CI:1.369～1.847,P＜0.01)、升高的白细胞(OR=1.082,95％CI:1.028～1.139,P=0.002)和急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)(OR=6.978,95％C

作者：蒋芳；张晓艺；苏连久；张众翔；徐冬雪；彭志勇

来源：中华急诊医学杂志 2019 年 28卷 3期