目的 探讨腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)联合肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)对机械通气患者并发急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的早期诊断价值.方法 选取2015年8月至2015年12月天津市第一中心医院ICU收治的机械通气患者119例,并发AGI患者78例,未并发AGI患者41例.记录并比较两组患者的多项生理和实验室指标.结果 两组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分、身体质量指数、乳酸及平均动脉压无差异统计学意义(P＞ 0.05);机械通气时间、氧合指数、PEEP、血浆瓜氨酸、IFABP及IAP的OR值均大于1,提示这些指标均是机械通气患者并发AGI的危险因素;危险因素IAP、IFABP、机械通气时间及呼气末正压(end-expiratory positive pressure,PEEP)的曲线下面积均大于0.5,对机械通气患者并发AGI有一定的预测诊断价值;其中,IAP的敏感性、特异性分别为95.0％、80.0％,IFABP的敏感性、特异性分别为87.5％、50.0％;且IAP与IFABP具有相关性,相关系数r=0.621,P=0.031.结论 机械通气时间、氧合指数、PEEP、血浆瓜氨酸、IFABP及IAP是机械通气患者并发AGI的危险因素,IAP、IFABP、机械通气时间及PEEP对机械通气患者并发AGI有一定的预测诊断价值,IAP和IFABP的诊断价值较高,二者具

作者：骆宁；路玲；高红梅

来源：中华急诊医学杂志 2019 年 28卷 4期