目的 探讨射血分数保留心力衰竭患者在急性左心衰竭发作时临床特点及应用无创呼吸机治疗安全性及有效性.方法 顺序入选2016年10月至2017年10月于天津市胸科医院心脏中心诊断为失代偿期心力衰竭并住院期间发作急性心力衰竭需应用无创呼吸机治疗患者65例,分为HF-PEF组(n=19)及HF-REF组(n=46).观察两组患者临床资料以及应用无创呼吸机前后观察指标进行比较.结果 对比两组患者人院资料发现,HF-PEF组高血压患者比例(57.9％ vs21.7％,P=0.005),左室射血分数(％)(53.00±4.85 vs 33.07±7.24,P＜0.01)明显高于HF-REF组,左室舒张末内径(mm) HF-PEF组明显低于HF-REF组(50.00±5.23 vs 63.82±8.95,P＜0.01).两组患者发作急性左心衰竭时比较,HF-PEF组血乳酸水平(mmol/L)(4.20±1.06 vs 2.02±0.88,P＜0.038)及收缩压(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)(151.32±43.40 vs 117.90-± 19.55,P＜0.040)均明显高于HF-REF组.应用无创呼吸机后两组患者观察指标差值发现,HF-PEF组收缩压(mmHg)(34.38±9.36 vs 16.94±5.19,P=0.038)、PaCO2(mmHg)(2.49±0.98 vs-0.06±0.00,P=0.025)、乳酸(mmol/L)(2.06±0.67 vs 0.04±0.01,P=0.001)下降程度明显优于HF-REF组,而NT-proBNP水平(ng/L)(13 064.90±1 963.83 vs 11 687.13±1 028.03,P=0.

作者：杜纪兵；李文宇；霍星宇；陈闽荔；陈树涛；丛洪良

来源：中华急诊医学杂志 2019 年 28卷 7期