目的:观察高流量氧疗(HFNC)对全麻胃肠手术后急性呼吸衰竭患者的氧疗效果及对预后的影响。方法:选取2017.01至2019.06入住本院ICU全麻胃肠手术后急性呼吸衰竭患者107例,随机(随机数字法)分为HFNC组57例和无创正压通气(NIV)组50例,比较两组患者氧疗前、氧疗后2 h、6 h、12 h的pH、PaO
2、PaCO
2、SaO
2、氧合指数(PaO
2/FiO
2)心率(HR)、呼吸频率(RR)、腹内压(IAP)的变化,比较两组患者在氧疗过程中患者舒适度、氧疗时间、再次插管率、48 h肺部感染率、吻合口瘘发生率、ICU住院时间、总住院时间、住院花费,28 d病死率的差别。正态计量资料比较采用两独立样本
t检验。非正态数据采用中位数(四分位数)表示,分计数资料采用例数(百分比)表示,两组间比较采用
χ2检验。
结果:两组患者在氧疗0、2 h PaO
2、PaCO
2、PaO
2/FiO
2、SpO
2差异无统计学意义;氧疗后6 h HFNC组pH低于对照组(7.39±0.04
vs. 7.42±0.03 ),PaO
2、PaCO
2、PaO
2/FiO
2、SpO
2高于NIV组[(89.22±8.70
vs. 84.99±9.76 )mmHg,(41.3±3.43
vs. 39.34±4.21)mmHg,(250.07±
作者:顾彩虹;刘素霞;刘克喜;谢永鹏;陈晓兵;徐采云;康秀文;王婉
来源:中华急诊医学杂志 2020 年 29卷 2期