目的:探讨肝素结合蛋白联合SOFA评分对老年脓毒症患者出现脓毒性休克及28 d死亡风险的早期预测价值。方法:选择2019年10月至2020年4月北京中医药大学东直门医院急诊科及EICU收治的65例老年脓毒症患者，依据Sepsis 3.0定义分为脓毒症组与脓毒性休克组，依据28 d是否存活分为存活组和死亡组. 比较两组患者的一般情况、序贯器官衰竭（Sequential Organ Failure Assessment, SOFA）评分、肝素结合蛋白（heparin-binding protein, HBP）、白细胞计数（white blood cell count, WBC）、C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）和降钙素原（procalcitonin, PCT），并比较以上指标在28 d存活和死亡组之间的差异；绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估上述指标中有差异者对出现脓毒性休克及28 d死亡的早期预测价值。结果:脓毒性休克组的SOFA评分、HBP、CRP、PCT较脓毒症组均显著升高（均 P<0.05）。死亡组的SOFA评分、HBP、PCT较存活组均显著升高（均 P<0.05）。ROC曲线显示HBP联合SOFA评分诊断脓毒性休克的ROC曲线下面积（0.928）大于PCT联合SOFA评分（0.852）、PCT（0.796）和HBP（0.696）。PCT联合SOFA评分预测28 d死亡的ROC曲线下面积（0.924）大于HBP（0.917）、HBP联合SOFA评分（0.913）和PCT（0.8

作者：刘艺；马林沁；吴彩军

来源：中华急诊医学杂志 2020 年 29卷 12期