目的:探讨血小板计数（platelet count, PLT）与危重患者器官功能障碍和预后的关系，评价预后评估中的价值。方法:采用回顾性队列研究的方法，收集美国重症监护数据库（MIMIC-Ⅲ）中2001年至2012年的35 860例患者的相关记录。依据PLT将患者分为PLT减少组（PLT<100×10
9/L）、PLT正常组（100×10
9/L≤PLT≤300×10
9/L）和PLT增多组（PLT>300×10
9/L）。本研究纳入18岁以上且89岁以下的成年患者，排除存活时间少于24 h、缺失生命体征记录或PLT的患者。结局事件为患者住院死亡。采用Kaplan-Meier方法分析存活率，单因素和多因素COX回归分析指标对预后的影响。结合重要的预后因素建立列线图以预测重症患者住院预后情况，并应用ROC曲线下面积（AUC值）评估列线图辨别力。
结果:与PLT正常组及PLT增多组比较，PLT减少组患者的器官功能障碍明显加重，患者的SOFA评分[3（2，5）
vs. 2（1，5）
vs. 7（5，9）]、SAPS-Ⅱ评分[31（23，41）
vs. 32（23，42）
vs. 38（30，50）]、住院病死率（35.0
作者：赵丽娜；朱华栋；李毅
来源：中华急诊医学杂志 2022 年 31卷 1期
