目的:探讨脓毒性休克患者红细胞比容、早期液体治疗和临床结局之间的关系，为脓毒性休克患者液体复苏治疗及预后评估提供依据。方法:收集2018年01月01日至2020年12月31日期间于温州医科大学附属第一医院急诊重症监护室（emergency intensive care unit，EICU）诊治的脓毒症休克患者的临床信息。以入院后28 d患者存活或死亡作为临床研究终点，分为存活组及死亡组。分析两组患者的基本资料后，采用单因素COX回归分析方法及多因素COX回归分析方法分析Δ红细胞比容（hematocrit，HCT） d2-d1、ΔHCT d3-d1对脓毒性休克患者预后情况的评估价值，同时采用Kaplan-Meier（KM）生存曲线分析其对脓毒性休克患者总体生存率的评估价值以及用平滑曲线拟合图来验证其与净液体入量及死亡的关系。 结果:存活组241例，死亡组67例，单因素COX分析显示急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ)（ P=0.0006）、红细胞分布宽度（red cell volume distribution width, RDW）（ P=0.0043）、Age（ P=0.0184）、ΔHCT d2-d1（ P=0.0136）、ΔHCT d3-d1（ P=0.0204）、白细胞计数（white blood cell, WBC）（

作者：诸雪琪；叶霖；金拼拼；唐亚慧；吴斌；陈隆望；赵光举；卢中秋

来源：中华急诊医学杂志 2022 年 31卷 10期