危重症患者通常处于严重的应激环境中，包括陌生的环境、严重的疾病状态、接受有创治疗、对预后的担心及死亡的恐惧等，易使患者紧张焦虑，可能会加重病情或影响其治疗。因此，镇痛镇静是重症患者重要的治疗手段之一
[1]。2018年《中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南》提出，推荐重症医学科（intensive care unit，ICU）患者在镇静治疗之前给予镇痛治疗；对于非神经性疼痛建议首选阿片类药物作为镇痛药物，联合应用非阿片类镇痛药物以减少阿片类药物的用量及相关不良反应，如恶心、呕吐等。常见的非阿片类镇痛药物包括氯胺酮、非甾体抗炎药、奈福泮和加巴喷丁等
[2]，其中氯胺酮越来越受到重症医生的关注。
作者：中国研究型医院学会危重医学专委会；氯胺酮及其异构体在危重症领域临床应用共识专家组
来源：中华急诊医学杂志 2023 年 32卷 8期
