目的:分析持续肾替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）对合并不同等级腹内高压的重症急性胰腺炎患者的腹内压的作用及临床意义，同时明确腹内压高低是否可作为该类患者启用CRRT治疗的指标之一。方法:回顾2020年9月至2022年9月由徐州医科大学附属医院急诊ICU收治，接受CRRT治疗的符合重症急性胰腺炎诊断标准，且腹内压（intra-abdominal pressure，IAP）≥12 mmHg的66例患者的临床资料。按照IAP高低分为A组：12 mmHg≤IAP<15 mmHg，22例，B组：15 mmHg≤IAP≤20 mmHg，23例，C组：IA P>20 mmHg，21例，记录三组患者的一般临床资料和行CRRT治疗前和治疗后的IAP值，以及治疗前后IAP的差值ΔIAP，对比分析三组患者的一般临床资料，同时以独立样本 t检验比较分析治疗前后IAP的差别以及BC两组ΔIAP的差别，并通过spearman相关性检验，分析治疗前IAP和?IAP的关系。 结果:治疗前三组患者的性别、年龄、修正马歇尔评分、APACHE Ⅱ评分、机械通气数、病因等方面差异无统计学意义（ P>0.05），行CRRT治疗后，A组患者治疗前后IAP变化不明显（ P>0.05），B组和C组患者治疗后IAP较治疗前显著下降（ P<0.05）,且C组的ΔIAP要明显大于B组的ΔIAP（ P<0.05）

作者：杭轶；朱军；叶英；丁伟超；康洁

来源：中华急诊医学杂志 2023 年 32卷 11期