目的 探讨早期卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors,BOTs)患者保留生育功能手术的安全性及促排卵方案的选择.方法 收集 2015 年 1 月—2021 年 12 月患早期BOTs行保留生殖功能手术、后因不孕症就诊于上海交通大学医学院附属新华医院行辅助生殖助孕分娩的 4 例患者的临床资料,结合文献复习患者术后随访及助孕情况,并比较拮抗剂方案、长方案、来曲唑微刺激方案患者在 HCG日雌二醇水平.结果 4 例早期 BOTs患者中有 2 例行保留生育功能手术后复发,复发的病理类型均为BOTs,未见恶性转化,复发后行二次手术,随访期间未见再次复发.4 例均行辅助生殖助孕分娩,其中 1 例复发者于再次手术前取卵,术后冻胚移植获妊娠.4 例中3 例使用来曲唑微刺激方案(其中 2 例妊娠,另 1 例未获卵后改用长方案妊娠),其余 1 例采用拮抗剂方案妊娠.与拮抗剂方案及长方案比较,来曲唑微刺激方案的患者在 HCG日血清雌激素水平最低.结论 早期 BOTs 患者行保留生育功能手术是安全可行的.肿瘤复发后可酌情于再次手术前行辅助生殖技术取卵.来曲唑微刺激方案对卵巢的不良刺激小,是相对安全的药物选择.
作者：葛彦欣；刘辉；相燕洁
来源：精准医学杂志 2023 年 38卷 5期
