目的 探讨术前血脂和血糖对膝关节炎(keen osteoarthritis,KOA)全膝关节置换术(TKA)患者术后恢复的影响.方法 收集 2021 年 1 月—2022 年 1 月我院关节外科住院手术治疗的 492 例膝关节炎患者的临床资料,包括患者的一般临床资料,以及术前空腹状态下的血生化相关指标.记录术后半年时患者的 AKS和 WOMAC评分,以 WOMAC评分＜35 分为术后恢复良好,WOMAC评分＞35 分为术后恢复不良;以 AKS评分＞70 分为术后恢复良好,AKS评分＜70 分为术后恢复不良,采用 logistic回归对TKA术后低 AKS评分和高 WOMAC评分的危险因素进行分析.结果 多因素 logistic回归分析显示,AKS评分组中,血清高水平载脂蛋白 B(Apo B)和术后从事重体力劳动是术后恢复不良的危险因素(P＜0.05);WOMAC 评分组中,血清低水平载脂蛋白 A1(Apo A1)、高水平甘油三酯(TG)、女性、高龄和从事重体力劳动是术后恢复不良的危险因素(P＜0.05).结论 术前血清Apo B和TG高水平、Apo A1 低水平、从事重体力劳动、女性和高龄可能会增加患者术后恢复不良的风险.TKA术前对伴有高脂血症的 OA患者进行血脂管理可能对术后疼痛和功能的恢复有良好影响.
作者：陈万卓；李涛；张海宁
来源：精准医学杂志 2023 年 38卷 5期
