目的 探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinomar,DTC)患者术后131I治疗前细胞免疫状态与肿瘤临床病理特征的关系.方法 回顾性分析2018年3月-2019年2月在我院接受过甲状腺全切除术及颈部淋巴结清扫术的DTC患者155例,所有患者术后1～3个月均行131I治疗,且在131I治疗前1 d检测外周血自然杀伤(NK)细胞和T细胞亚群(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4/CD8比值)水平.采用单因素分析比较不同临床病理特征患者各细胞免疫指标差异.结果 男性组患者外周血CD4+T细胞水平显著低于女性组(t=-2.120,P＜0.05);年龄≥55岁组患者外周血NK细胞水平显著高于＜55岁组,CD3+T细胞与CD8+T细胞水平显著低于＜55岁组(z=-2.344、-2.681,t=2.266,P＜0.05);肿瘤最大径＞2 cm组患者的外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞水平及CD4/CD8比值低于≤2 cm组(z=2.595、-2.652,t=3.861,P＜0.05);而M1组患者的外周血CD4+T细胞水平低于M0组(t=4.035,P＜0.05).结论 DTC患者术后131I治疗前患者的细胞免疫状态与肿瘤的临床病理特征存在一定相关性,外周血CD4+T细胞水平在男性、肿瘤最大径＞2 cm、M1分期的患者中显著降低,监测淋巴细胞亚群有助于临床从免疫角度对患者进行诊疗干预.
作者：卢承慧；李娇；刘新峰；王国强；王增华；张莹莹；韩娜；司增梅；王叙馥
来源：精准医学杂志 2023 年 38卷 6期
