目的 探讨颈内动脉支架置入术(CAS)患者脑氧摄取分数(cOEF)的变化与CAS后脑高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)发生的关系.方法 选取2015年12月-2019年8月于我院行CAS的颈动脉狭窄患者212例,根据术后是否发生CHS分为正常组(175例)及高灌注组(37例),比较两组患者的一般资料及术前、术后cOEF值,通过logistic回归模型分析CAS后患者CHS发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC).结果 两组患者术前颈动脉狭窄程度、术前及术后cOEF比较,差异有显著性(t=2.289~5.944,P<0.05);logistic回归分析结果显示,术前颈动脉狭窄程度、术前cOEF和术后cOEF是CHS发生的影响因素(P<0.001);ROC曲线分析显示,术前cOEF预测CHS的AUC为0.734(cut-off=0.442),术后 cOEF 预测 CHS 的 AUC 为 0.775(cut-off=0.521).结论 CAS 术前 cOEF>0.442 及术后 cOEF>0.521 为CAS后患者发生CHS的危险因素,围术期监测cOEF对CHS的预防具有重要临床意义.
作者:陈学丛;张跃其;孔文婷;时宝林
来源:精准医学杂志 2023 年 38卷 6期