目的 分析 IgG4 相关性自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的CT和 MRI表现,以提高对该病影像学特征的认识,减少影像学误诊.方法 回顾性分析 47 例 IgG4 相关性 AIP 患者的临床资料,其中33 例行CT平扫及增强扫描,24 例行 MRI平扫及增强扫描、MRCP 检查,10 例联合行 CT 及 MRI 检查,观察病变胰腺的形态、密度/信号改变及强化特征、胰腺周围及胰管改变、胰腺外表现.结果 47 例患者中,CT及 MRI检查共观察到胰腺弥漫性肿大呈"腊肠状"27 例,局灶性肿大 20 例;CT平扫病变表现为均匀一致的略低密度,增强扫描动脉期病变区呈不均匀斑片状强化,门脉期和延迟期病变区呈现较均匀的延迟渐进性强化;MRI 检查病变表现为T1 WI-FS呈不均匀稍低信号,T2 WI呈稍高信号,增强扫描早期病灶不均匀轻度强化,延迟扫描呈较均匀延迟渐进性强化;CT及 MRI检查 28 例胰腺周围见包膜样边缘,即"胶囊征",增强扫描呈轻中度延迟强化;MRCP检查示 10例患者可见主胰管节段性狭窄,上游胰管局限性轻度扩张;CT及 MRI检查共观察到 30 例患者表现为胆管系统改变,可见胆总管胰腺段管壁增厚、狭窄伴延迟强化,MRCP 检查呈"鸟嘴样"改变,上游肝内外胆管不同程度扩张.结论 IgG4 相关性 AIP的CT和 MRI表现具有一定的特征性,结合影像学表现及实验室
作者：徐兵；吕清清；陈静静
来源：精准医学杂志 2024 年 39卷 1期
