目的 探讨劈离式肝移植(SLT)术后患者妊娠分娩的临床管理经验.方法 收集 1 例我院器官移植中心收治的 SLT术后妊娠并成功分娩患者的临床资料,并复习相关文献.结果 患者因"自身免疫性肝炎后肝硬化(失代偿期)"接受同种异体原位 SLT,术后出现轻度急性排斥反应,经调整免疫抑制药物治疗后好转.患者术后2 年自然妊娠,因既往服用麦考酚钠肠溶片,选择终止妊娠并停用该药.术后 3 年再次妊娠并出现移植物波动,予调整抗排异药物剂量、保肝对症治疗、先兆早产保胎治疗等处理,最终在肝移植科、产科和新生儿科等相关学科共同指导下,于孕 35 周剖宫产诞下 1 名健康女婴.结论 SLT 受者虽然孕期可能出现移植物功能波动、早产等情况,但在多学科共同合作、科学指导用药及密切随访监测下,亦可以获得满意预后.
作者:赵柳;徐琳;刘虹;郭源;李志强;蔡金贞;臧运金;饶伟
来源:精准医学杂志 2024 年 39卷 1期