胸腔镜辅助下肺叶切除(VATS)是早期肺癌治疗的首选方式，具有损伤刺激小的优势，但仍有术后患者存在中至重度疼痛不适。随着加速外科康复（ERAS）理念提出，多模式镇痛成为术后镇痛重要环节，通过优化镇痛药物剂量带来良好的镇痛同时减少不良反应，促进患者术后康复、减少住院天数和花费。随着超声引导可视化技术的应用，使区域阻滞技术可视化、安全化、有效化，在围术期多模式镇痛应用增多，在胸科术后镇痛的区域阻滞技术主要有胸椎旁神经阻滞、前锯肌平面、竖脊肌平面阻滞、肋间神经阻滞等。本文主要介绍各种区域阻滞技术在VATS术后患者多模式镇痛的应用以及联合其他种类镇痛药物的镇痛效果，完善并优化胸科术后疼痛管理方案。
作者：张琳；莫桂熙
来源：康颐 2023 年 9期
