目的:分析 1 例结核分枝杆菌性脓毒症休克患者的药学监护过程,为该类少见病例的救治提供参考.方法:一患者因不明原因畏寒、发热入院治疗,入院后予经验性抗感染治疗,但始终未找到病原菌;第9 天患者出现脓毒症休克症状,遂组织多学科会诊,决定升级抗感染治疗方案;后续高通量检查和腹水、肺泡灌洗液培养的结果为结核分枝杆菌,考虑为结核分枝杆菌性脓毒症,遂再次组织多学科会诊,并邀请临床药师参与.结果:临床药师查阅相关文献资料,建议将治疗抗感染治疗调整为利福平+异烟肼+乙胺丁醇+莫西沙星,考虑到患者正在行肾脏替代治疗,乙胺丁醇的给药间隔应延长至 48～72 h,同时监测患者的肝肾功能;很快,患者的临床症状得到明显改善.结论:临床药师通过参加该例结核分枝杆菌性脓毒症休克患者的会诊,并实施药学监护,不仅协助医生制定出了更为合理的治疗方案,加速了患者的康复,也为自身积累了针对此类少见病例的实践经验.
作者：刘振宇；李菲；何任贤；谢利霞
来源：抗感染药学 2023 年 20卷 5期
