目的:分析结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)(extranodal NK/T-cell lymphoma(nasal type),ENKTCL-NT)患者合并鼻腔感染的临床治疗情况和药学监护过程,为该类患者的抗感染治疗提供参考.方法:一ENKTCL-NT患者在治疗期间因出现鼻部溃烂伴流脓而收治入院,入院后临床药师随即开展了药学监护,其间患者出现反复高热,C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平达 115.9 mg/L,并且溃疡分泌物中先后培养出金黄色葡萄球菌(Staph-ylococcus aureus,SA)和粪肠球菌,其中SA为耐甲氧西林菌株.结果:临床药师根据患者的鼻部溃疡、反复高热和CRP水平等表现基本确定此为鼻部感染,而其病原菌则为SA,遂根据其药敏结果建议医生予以莫西沙星和复方磺胺甲噁唑全身抗感染治疗,并在局部使用莫匹罗星软膏涂抹;一周后,患者虽仍有间断发热,但感染症状明显好转,遂要求出院;近一个月后复查显示,已无感染症状和体征.结论:对于病原菌尚不明确的感染患者,临床药师在进行药学监护时应紧盯患者的症状变化和微生物培养结果,并根据细菌药敏结果和已有抗感染治疗效果协助医生调整抗感染治疗方案,从而确保患者的最终治疗效果.
作者：刘清来
来源：抗感染药学 2023 年 20卷 7期
