目的观察充血性心力衰竭(CHF)伴Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞合并束支阻滞患者安装DDD型永久起搏器后心功能改善情况. 方法测定符合CHF伴有Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞合并束支阻滞患者24例(男15例、女9例,平均年龄60岁)在安装永久起搏器术前及术后1个月、6个月彩色多谱勒超声心动图的左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径(EF、LVEDD),X线胸片的心胸比值.统计学方法为t检验.结果 EF在术前与术后1个月比较有显著性差异(P<0.05);LVEDD,心胸比值术前与术后1个月比较无显著性差异(P>0.05);EF,LVEDD,心胸比值术前与术后6个月比较有显著差异(P<0.05).术前,上述各参数在RBBB与LBBB患者间比较无显著差异(P>0.05);术后1个月,6个月EF在RBBB组和LBBB组间比较有显著差异(P<0.05);RBBB组:LVEDD,心胸比值在术前与术后1,6个月间比较均无显著差异(P>0.05);LBBB组各参数在术前与术后1,6个月间比较均无显著差异(P>0.05).结论 CHF伴Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导的药物时可以考虑安装DDD型永久起搏器.特别是伴RBBB的患者,一方面可保证用药安全,另一方面可部分改善心功能.
作者：周健
来源：空军总医院学报 2002 年 18卷 2期
