目的 观察西格列汀单用或联合厄贝沙坦对早期2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)和24 h尿白蛋白排泄率(urine albumin emission rate,UAER)水平的影响.方法 90例早期糖尿病肾病患者随机分为3组,每组30例.在原治疗方案及生活方式的基础上,西格列汀组予以西格列汀片100 mg,口服,1次/d;厄贝沙坦组予以厄贝沙坦片150 mg,口服,1次/d;联合用药组予以西格列汀和厄贝沙坦片,用法和剂量同前;3组疗程均为12周.观察各组治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、血清CysC、IL-18和UAER水平的变化.结果 治疗后,3组患者血清CysC、IL-18和UAER水平均较治疗前下降(P＜0.05),联合用药组下降幅度大于其他两组(P＜0.05),西格列汀组与厄贝沙坦组间变化差异无统计学意义(P＞0.05).西格列汀组、联合用药组患者治疗后HbAlc降低(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05),厄贝沙坦组患者HbAlc治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 西格列汀单用或联合厄贝沙坦均可改善早期2型糖尿病肾病患者的血糖与肾功能,联合用药效果更佳,血清CysC和IL-18的下降可有效反应肾功能的改善,西格列汀有可能通过减轻炎症因子、抗氧化应激作用而发挥肾脏保护作用.
作者：张坤；任巧华；吴韬；杜俊文
来源：空军医学杂志 2016 年 32卷 1期
