目的 探讨Chiari畸形Ⅰ型不同手术方案术后并发症及预后影响.方法 回顾性分析2010年2月—2015年2月期间河北省沧州市中心医院神经外科收治的84例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料,根据手术方式不同将84例患者分为观察组和对照组,每组各42例.对照组接受单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形治疗,观察组接受单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形+蛛网膜下腔探查,下疝小脑扁桃体切除治疗.比较2组近远期临床疗效、脊髓空洞及并发症情况.结果 观察组术后出院时好转率为85.71％,1例患者颈肩疼痛加重;对照组术后出院时好转率为66.67％,术后2例患者较术前加重,1例术后双下肢出现活动障碍,1例术后颈肩疼痛及麻木感加重.观察组出院时好转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=28.068,P<0.001);观察组术后脊髓空洞改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(Z=27.258,P<0.001);随访时间出院3年,随访率为100％,观察组好转率为83.33％,对照组好转率为64.29％,观察组出院3年好转率明显高于对照组(χ2=32.052,P<0.001);观察组并发症发生率(57.14％)明显高于对照组(22.55％),差异有统计学意义(χ2=26.19,P<0.001).结论 单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形+蛛网膜下腔探查,下疝小脑扁桃体切除较单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形治
作者：牛海涛；杨明；张艳艳；于金然
来源：空军医学杂志 2019 年 35卷 5期
