目的 研究粘连松解术结合D3根治术用于老年结肠癌合并粘连性肠梗阻的临床治疗.方法 选取顺义区医院于2013年11月—2018年5月诊断的120例结肠癌患者作为研究对象.根据手术方式的不同分为观察组(72例)和对照组(48例).观察组行腹腔镜下粘连松解术结合右半结肠癌D3根治术,对照组行开腹粘连松解术结合右半结肠癌D3根治术.观察2组手术各项指标、淋巴清扫情况、术后生活质量以及手术并发症之间的差异.结果 经过治疗,观察组术中出血量、肠鸣音恢复时间、排气时间、开始进食时间以及术后住院时间明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05).按肿瘤浸润深度进行分层分析,结果显示,观察组中T2期患者淋巴结清扫数量较对照组高(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者术后并发症发生率差异无统计学意义.术后3个月,观察组Barthel指数及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在遵循肿瘤外科切除原则和严格掌握手术适应证的前提下,腹腔镜下粘连松解术联合D3根治术在老年结肠癌合并粘连性肠梗阻的治疗上是安全可行的,具有创伤小、术后康复快等优点,可作为一种新的治疗途径应用于临床.
作者：林秋疃；席浩；幕星；杨建伟
来源：空军医学杂志 2019 年 35卷 6期
