目的 应用健脾祛湿和络方为主的中医方案治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN),评价其有效性、安全性.方法 采用队列研究方法,纳入2016年7月—2018年12月在西苑医院就诊的IMN患者147例,140例完成随访.中医治疗组(75例):健脾祛湿和络方治疗为主,对照组(65例):中西医结合常规治疗.随访时间6个月以上.以尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、血脂、中医证候积分、终点事件、并发症等为观察指标进行临床疗效和安全性评价.结果 治疗后,中医治疗组血浆白蛋白升高、尿蛋白定量下降、中医证候积分降低(P<0.05);对照组尿蛋白定量下降(P<0.05),治疗前后血浆白蛋白及证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月,中医治疗组血浆白蛋白高于对照组、尿蛋白定量低于对照组、中医证候积分较对照组更低(P<0.05);2组血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).终点事件差异无统计学意义(P>0.05);在安全性上,糖尿病、肝功能异常的发生率对照组较中医治疗组更高(P<0.05).感染发生率上,对照组较中医治疗组高.结论 应用健脾祛湿和络方为主的中医方案治疗IMN,疗效和安全性良好.
作者：郎睿；王新慧；张涛；闫蕾；梁莹；李爱峰；余仁欢
来源：空军医学杂志 2021 年 37卷 6期
