肺大疱是指各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成直径大于1 cm的含气囊腔,发生自发性气胸风险高.自发性气胸根据肺部是否存在基础病变分为原发性和继发性.军事飞行人员如存在未经处理的肺大疱,在气压、加速度变化或发生座舱意外迅速减压等情况下可能发生自发性气胸,剧烈胸痛、呼吸困难等症状可能导致空中失能,甚至威胁飞行安全.我军现行飞行人员体格检查标准中规定导致严重呼吸功能障碍的呼吸系统疾病不合格,自发性气胸临床治愈后,肺膨胀良好,肺功能正常,经3个月的地面观察无复发个别评定.随着肺部CT在飞行人员体检中的广泛应用,肺大疱检出率明显提高,同时空中战勤、技勤人员队伍扩大,使肺大疱和自发性气胸成为临床航空医学的热点.为此,全军航空航天医学专业委员会根据"十三五"期间空军特色医学中心全军重大课题等系列研究成果,组织相关专家制定"军事飞行人员肺大疱和自发性气胸个别评定指南",内容包括肺大疱和自发性气胸的诊断、治疗、航空医学关注点、医学鉴定要求、飞行合格后的随访原则等,旨在规范军事飞行人员肺大疱和自发性气胸的诊治,重点是为航空医学鉴定中有关个别评定的条款提供具体依据.
作者：全军航空航天医学专业委员会
来源：空军医学杂志 2022 年 39卷 3期
