目的 探讨围术期目标导向液体治疗对高龄胃肠道肿瘤患者术后的影响.方法 择期行胃癌/结肠癌或直肠癌根治术患者60例,年龄≥60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组,常规补液组(C组,n=30),目标导向液体治疗组(G组,n=30).C组根据术中血压变化进行常规补液,维持平均动脉压60～ 110 mmHg;G组行目标导向液体治疗(GDFT),通过Flotrac/Vigileo监测仪连续获取SVV,CI,SVI等指标.术中维持SVV 2％～13％,CI2.5 ～ 4.0 L/(min·m),SVI 35～ 47 mL/m2,MAP 65～110 mmHg,记录总液体入量,晶体量,胶体量,术后首次排气时间,总住院天数、术后住院天数和医疗费用.结果 与C组相比,G组晶体量更少[(1 156.7± 194.2)vs(1 558.3±211.4),P＜0.05],胶体量更少[(823.3± 266.1) vs(1013.3±248.8),P＜0.05];术后肺部并发症发病率更低;术后首次排气时间更早[(78.3±24.0) vs (97.8±31.9)h,P＜0.05];术后住院天数和总住院天数更短;医疗费用更低.结论 目标导向性液体治疗能改善高龄患者行胃肠道肿瘤根治术的预后,减少术后并发症的发生率,节约医疗资源.
作者：蒋海燕；李俊杰；李薇；邵建林
来源：昆明医科大学学报 2015 年 36卷 12期
