目的 探讨心肌损伤标记物血浆高敏心肌肌钙蛋白T (hs-cTnT)、N末端B型利钠肽原(NT-proB-NP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平对不同时期的慢性肾脏病(CKD)非透析患者的预测价值.方法 选取CKD非透析患者共137例,检测心肌损伤标记物,做超声心动图等检查,由ROC曲线下面积评价诊断价值.结果 血浆hs-cTnT、NT-proBNP、CK-MB在CKD5期组最高,CKD3-4期组高于CKD1-2期组.左心室肥厚(LVH)和左室舒张功能不全(E/A＜1)在CKD5期组和CKD3-4期组低于CKD1-2期组.有LVH和E/A＜1患者hs-cTnT、NT-proBNP、CK-MB水平显著高于无LVH和E/A＜1患者.用ROC曲线分析CKD患者心肌损伤标记物对LVH和E/A＜1评估,敏感性和特异性最高是CK-MB,其次NT-proBNP,hs-cTnT,P＜0.001.结论 CKD非透析患者心肌损伤标记物水平随着肾功能恶化而进行性升高,且与心脏结构功能密切相关,CK-MB在诊断LVH和E/A＜1的准确性最高.
作者：蒋红樱；窦丽娜；廖云娟；曾怡；白彝华；杨敏
来源：昆明医科大学学报 2017 年 38卷 10期
