目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroidcarcinoma,PTC)合并桥本氏甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)的临床特点及手术策略.方法 回顾性分析334例PTC患者以及其中合并HT的患者临床病理资料.结果 单纯PTC组(252例),PTC合并HT组(82例),所有患者均行手术治疗,根据患者病情分别行腺叶+峡部切除、全切或近全切除以及不同范围的颈淋巴结清扫术,术后病理证实为PTC.与单纯PTC组比较,PTC合并HT组中女性所占比、单叶受累、颈淋巴结阴性比率均明显增加,而病灶最大径明显减小(P＜0.05).发现单纯PTC组较PTC+HT组有更高的中央区淋巴结转移率(P=0.001),HT合并PTC组发生术后低钙的比率明显增高.结论 甲状腺乳头状癌(PTC)合并桥本氏甲状腺炎以女性多见,HT可能对PTC原发灶的外侵、腺体内及颈部淋巴结转移有一定的抑制作用,合并HT的甲状腺癌手术术后并发症增加,值得引起注意.
作者：李磊；杨洁；王伟霖；王虎
来源：昆明医科大学学报 2017 年 38卷 10期
