目的 了解云南省玉溪市2014年至2016年肺炎链球菌(SPN)流行及其耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性分析方法,收集2014年1月至2016年12月玉溪市儿童医院住院患儿326份SPN菌株,并进行统计学分析.对3个年度分离情况,以及不同年龄、不同性别、不同季节的感染情况进行分析,采用法国梅里埃公司的VITEK2细菌鉴定及药敏系统进行抗菌药物敏感试验,按CLSI判定标准分析药敏结果.结果 玉溪市儿童SPN感染呈逐年上升趋势,在分离的326株SPN中以1岁以下婴幼儿为主(62.3％),男孩居多(63.2％),从季节分布看,冬季(10～ 12月)较易感染(50.9％).SPN对万古霉素、头孢吡肟、阿莫西林/克拉维酸、利奈唑胺、泰利霉素敏感率均为100％,对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率有所上升,对青霉素的耐药率有所下降,对克林霉素、克拉霉素、红霉素、阿齐霉素的耐药率极高.结论 玉溪市儿童SPN感染呈明显上升趋势,冬季发病率较高,以1岁以下婴幼儿较易感染并以男孩居多.青霉素、阿莫西林/克拉维酸、及第3、4代头孢菌素可作为治疗SPN感染的首选药物;克林霉素、克拉霉素、红霉素和阿奇霉素不能用于SPN感染治疗;未发现对万古霉素耐药菌株.建议临床参考本地流行病学资料,依据药敏结果合理用药.
作者：陈静宜；廖飞；冯磊；储从家
来源：昆明医科大学学报 2017 年 38卷 11期
