目的 分析胰腺癌临床病理特征及影响患者预后的危险因素.方法 回顾性分析2012年3月至2017年3月四川大学华西医院274例胰腺癌患者临床资料及随访情况(随访截止至2018年6月或患者死亡).采用Kaplan-Meier法评估患者生存状况,以Log-rank检验进行单因素分析,以Cox比例风险回归模型进行多因素分析,筛选出影响胰腺癌患者预后的危险因素.结果 至随访终点,274例患者中,242例死亡,32例存活,中位生存时间为5.7个月,1 a、2 a、3 a生存率分别为24.6％、10.7％、4.6％.单因素分析显示,肿瘤部位、肿瘤大小、cTNM分期、有无肝转移、有无淋巴结转移、治疗方式、血清CEA水平、血清CA199水平、血清CA242水平、NLR与胰腺癌患者预后有关(P<0.05),而性别、年龄、体质量指数、有无糖尿病史、有无吸烟史、血清ALB水平与胰腺癌患者预后无关(P>0.05).Cox多因素分析显示,肿瘤大小>2 cm、cTNM分期为III～IV期、淋巴结转移、血清CA199>37 U/mL、血清CA242>20 U/mL、NLR>4均是胰腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05),而手术治疗是胰腺癌患者预后的有益因素(P<0.05).结论 肿瘤大小、cTNM分期、淋巴结转移、血清CA199及CA242水平、NLR及治疗方式与胰腺癌患者预后密切相关.
作者：沈红；汪秀云；许辉琼；刘霞
来源：昆明医科大学学报 2019 年 40卷 3期
