目的 探讨重症监护室获得性衰弱(ICUAW)的相关危险因素及其预后状况.方法 对2018年3月至2018年10月收治的245名昆明医科大学第一附属医院重症监护室的患者进行回顾性分析,采用医学研究理事会肌力评分量表(MRC-score)来诊断ICUAW,分ICUAW组和非ICUAW组.观察2组患者年龄、性别、入科时的BMI、APACHEⅡ评分、血清白蛋白、乳酸、血糖,营养支持开始时间及方式(肠内、肠外+肠内、全肠外)、血液净化治疗、神经肌肉阻滞剂、去甲肾上腺素、制动、脓毒症、多器官功能障碍(MODS)、机械通气时间及ICU住院时间的差异;通过电话回访记录患者近期(入住ICU开始至出院后28 d)和远期(出院后28 d至6~个月)死亡人数以及对患者远期生活能力进行评估.采用SPSS统计学软件,采用x2检验、t检验、二分类Logistics多因素回归分析,计算出各种因素与ICUAW的相关性,P<0.05表示有统计学意义.结果 (1)昆明医科大学第一附属医院重症监护室中ICUAW的发病率为47.8%;ICUAW组近期死亡率高于非ICUAW组(P<0.05),2组的远期死亡率差异无统计学意义(P>0.05);(2)单因素分析显示:年龄、性别、APACHEⅡ评分、机械通气的时间和ICU住院时间,入科时的生化指标包括血清白蛋白、乳酸、血糖,营养支持开始时间及方式,血液净化治疗、神经肌肉阻滞剂、去甲肾
作者:许成;杨德兴;赵琨;蒋国云;武彧;王虹;刘荣
来源:昆明医科大学学报 2019 年 40卷 9期