目的 探讨eGFR和血清NT-proBNP对慢性心力衰竭合并房颤患者预后的预测价值.方法 选取2018年1月至2019年12月期间住院的慢性心力衰竭合并房颤患者139例.测定患者的血清肌酐及NT-proBNP,根据肾脏病膳食改良预测方程计算患者的估测肾小球滤过率(eGFR).随访入选患者出院后的全因死亡情况.应用Logistic回归分析慢性心力衰竭合并房颤患者随访期间发生全因死亡的危险因素.采用ROC曲线分析eGFR和血清NT-proBNP在慢性心力衰竭合并房颤患者预后中的价值.生存分析使用Kaplan-Meier法,检验用Log-rank法.结果 随访期间有65例患者死亡,发生率为46.76％.eGFR预测慢性心力衰竭合并房颤患者不发生全因死亡的曲线下面积为0.651(95％CI:0.562～0.740),敏感度为57.70％,特异度为69.20％.血清NT-proBNP预测慢性心力衰竭合并房颤患者发生全因死亡的曲线下面积为0.720(95％CI:0.638～0.803),敏感度为69.20％,特异度为67.30％.eGFR低水平组患者随访期间累积生存率明显低于eGFR高水平组,Log-rank的检验统计值为9.21,P=0.002.NT-proBNP高水平组患者随访期间累积生存率明显低于NT-proBNP低水平组,Log-rank的检验统计值为16.91,P<0.001.结论 eGFR和血清NT-proBNP对慢性心力衰竭合并房颤患者的近期预后有一定预测价值.
作者：方中；徐晓东；王丽华；张颖；马超
来源：昆明医科大学学报 2021 年 42卷 11期
