目的 探讨输尿管和腹主动脉同期显影技术以及该技术在临床应用中的效果和在腹主动脉瘤开放手术中的应用价值.方法 2021 年 8 月至 2023 年 5 月期间昆明医科大学第二附属医院心脏血管外科有 24 例患者接受开放手术治疗,并在术前行输尿管和腹主动脉同期显影检查.根据这部分患者在行同期显影检查时操作参数调整及显影结果介绍该技术,并对该技术在 24 例腹主动脉瘤开放手术中的应用进行探讨,阐述该技术在腹主动脉瘤开放手术治疗中对输尿管保护的价值.结果 输尿管和腹主动脉同期显影检查时首次注射 40 mL造影剂后 4～5 min进行CTA扫描得到的CT和 3D图像上输尿管大部分节段显示良好,与周围组织关系较为清楚;输尿管和腹主动脉同期显影与术中探查对输尿管异常的检出率没有差异(P>0.05),24 例行开放手术治疗的患者未出现输尿管损伤,与对照组 20 例患者对比,输尿管损伤发生率有统计学差异(P<0.05).结论 输尿管和腹主动脉同期显影检查时,首次注射 40 mL造影剂后 4～5 min进行CTA扫描对输尿管显影良好,可以清楚区分输尿管、腹主动脉及周围粘连组织,辅助输尿管定位,在腹主动脉瘤开放手术中应用有助于术前发现输尿管狭窄、周围粘连等情况,避免术中输尿管损伤.
作者：薛瑞理；段玉印；柳瑞；杜孝伟；杨百晖；黄栋
来源：昆明医科大学学报 2023 年 44卷 6期
