目的:评估牙周炎患牙拔除前不停用阿司匹林的可行性,合理的停药时间及相应止血措施.方法:选取90例接受单颗上颌重度牙周炎患牙拔除且平日常规服阿司匹林患者(100 mg/d),分为服药组(A组)、停药3d组(B组)、停药5d组(C组);每组30例包含前牙、前磨牙、磨牙病例各10例.术后根据创面凝血情况选择相应止血措施;并依照拔牙创凝血分级表(Ⅰ、Ⅱ级为凝血正常;Ⅲ～Ⅴ级为出血量较多且依次增加)进行病例评价和比较.结果:①3组均未出现Ⅴ级病例.②在A、B、C组中:前牙拔除后,Ⅲ级病例的比例分别为20％、10％、0％,Ⅳ级病例的比例分别为10％、0％、0％,3组间凝血差异无统计学意义(P=0.198);前磨牙拔除后,Ⅲ级病例的比例分别为10％、10％、10％,Ⅳ级占比例分别为40％、10％、0％,组间差异有统计学意义(P=0.041);磨牙拔除后,Ⅲ级病例的比例分别为10％、20％、10％,Ⅳ级病例的比例分别为50％、20％、0％,组间差异有统计学意义(P=0.016).③对Ⅲ级病例延长纱布压迫时间,对Ⅳ级病例采用明胶海绵填塞并缝合创面后,取得理想止血效果.结论:对服用阿司匹林者(100mg/d)实施单颗上颌重度牙周炎患牙拔除,术前不停药虽可行,但术后出血较多,需采用明胶海绵填塞并缝合创面.前牙病例可停药3d,前磨牙、磨牙病例需停药5d,术后纱布压迫时间不
作者：陆萌萌；庄晓华；高益鸣
来源：口腔颌面外科杂志 2014 年 24卷 1期
