目的:探讨长期使用抗凝药物的患者,拔牙围手术期使用低分子肝素钠替代抗凝的安全有效性. 方法:163例长期使用华法林或抗血小板药物且需拔牙治疗的患者,入院后即停用抗凝药物,围手术期使用低分子肝素钠替代抗凝治疗,华法林组患者INR(国际标准化比值)<2.0,及抗血小板药物组患者,均停用原药物5 d后拔牙(术前12 h停用低分子肝素钠),观察手术24 h后出血情况,分析其安全性、有效性. 结果:163例患者围手术期均未出现血栓栓塞、心梗、脑梗等心脑血管并发症.口服华法林患者87例,手术后24 h出血4例;口服抗血小板药物患者76例,手术后24 h出血1例. 出血风险低(5/163). 结论:长期使用华法林或抗血小板药物患者,围手术期使用低分子肝素钠替代抗凝的处理方案是安全有效的.
作者：李俊；陈仲伟；罗朝阳；朱李军；王启朋；冯航；江穗；徐东贵
来源：口腔颌面外科杂志 2015 年 25卷 5期
