目的:探讨无痛技术在心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者心电监护下拔牙中的应用效果,并观察拔牙围手术期患者血压、心率的变化.方法:选取600例CVD患者在心电监护下拔牙,将患者随机分为观察组和对照组,每组各300例.观察组采用表面麻醉+STA无痛麻醉仪黏膜下局部浸润麻醉,将患者对照组采用手动黏膜局部下浸润麻醉.应用疼痛视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)和改良牙科焦虑量表(modified dental anxiety scale,MDAS)分析患者麻醉前后疼痛和焦虑情况,并比较麻醉前,拔牙术中、术后患者的血压及心率变化.结果:600例患者均顺利完成心电监护下拔牙手术.两组之间的麻醉效果无统计学差异(P>0.05).麻醉注射时,观察组VAS评分较对照组低(P<0.05);麻醉注射前,两组MDAS评分差异无明显统计学意义(P>0.05),而麻醉注射后,观察组MDAS评分明显低于对照组(P<0.05).麻醉前,两组患者的收缩压、舒张压及心率差异无明显统计学意义(P>0.05);对照组较观察组患者术中的收缩压、舒张压及心率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后收缩压、舒张压及心率较术中显著下降,与观察组患者的差异无统计学意义(P>0.05).结论:CVD患者拔牙风险高,心电监护拔牙配合无痛技术可明显缓解患者的疼痛及焦虑情绪,有效控制
作者：管其帅；陈子强；黄国倩；李大鲁；杨世茂
来源：口腔颌面外科杂志 2020 年 30卷 5期
